根據精神健康基金會於公布「2024 全國精神健康指數調查」，顯示，國人整體精神健康指數僅 81.67 分，低空飛過及格線（80 分）。調查還發現，約 40.9% 的國人睡眠狀況不佳，進一步影響了精神健康得分。

睡眠不佳除了會導致白天疲勞、專注力不足外，更可能導致荷爾蒙失調、代謝速度變慢、胰島素阻抗等問題，進而引發肥胖。而造成多數人失眠原因是生活壓力，當大腦感受到壓力時，腎上腺會分泌出壓力荷爾蒙「皮質醇」。

睡不好導致肥胖，竟是壓力荷爾蒙分泌異常

京都堂中醫診所醫師林巧薇表示，正常皮質醇在早晨分泌量到達高峰，並在夜晚降到低點，同時生長激素及褪黑激素會分泌幫助入睡，若皮質醇分泌異常，便會影響到睡眠品質、代謝、精神，也會增加罹患慢性病的風險。

她提到，短期的壓力不會對健康造成太大的影響，但如果長期壓力過大，皮質醇長時間處於高水平的情況，會進一步影響到瘦體素分泌，也會提升飢餓感，以及促進胰島素阻抗，引起對高熱量、高碳水化合物的渴望。

同時，脂肪也較容易堆積在腹部，而皮質醇也會促進肌肉分解，降低肌肉量。此外，壓力也會影響甲狀腺功能，造成基礎代謝率下降，使代謝速度變得更加緩慢，導致減重困難。

林巧薇解釋，若有皮質醇過高問題的人，容易發生疲勞、失眠、體重增加、對於高熱量食物渴望、情緒不穩定、注意力無法集中、消化也會產生問題，同時女性還可能產生月經不規律、受孕困難、性慾下降、多囊性卵巢等問題。

中醫改善壓力型肥胖，5 方法同步進行

林巧薇說：「中醫將這類肥胖歸類為肝鬱氣滯，簡單來說就是壓力型肥胖。」中醫認為，肝掌管情緒，當感受到壓力時，肝氣便會運行不暢，這類型的人多半工作、生活壓力大。

在治療時，會使用加味逍遙散、香附、紅景天、人參等藥材幫助降低壓力，疏肝養神；參苓白朮散、溫膽湯等可以改善代謝；右歸丸、肉桂等可以補腎助陽、提升基礎代謝。

另外，建議日常可多飲用花草茶，如菊花、薄荷等藥材來安神減壓，並多攝取富含 Omega-3、鎂、B 群等營養補充品幫助穩定神經系統與內分泌，以及多吃綠色蔬果來幫助肝臟代謝、護肝。

林巧薇提議，壓力肥者的減重難題來自於「情緒的調節」，許多人會透過吃甜食來紓壓，但甜食會容易造成血糖波動過大，讓情緒更不穩定，同時讓脂肪堆積，如同惡性循環。

她呼籲，可以嘗試透過冥想、瑜珈、運動等方式來減壓，並於白天多曬太陽來刺激身體分泌褪黑激素、血清素等荷爾蒙，也能幫助提升夜晚的睡眠品質。若情緒問題已影響到日常了，記得尋求透過專業身心科諮詢，找到壓力來源，才能有效緩解。

諮詢專家：京都堂中醫診所醫師 林巧薇

文 / 黃慧玫、圖 / Chery Kang