國內中醫藥司自 2013 年推廣中西醫合療，許多醫院相繼成立中醫科或中西醫合療專科，台灣人每 3 人就有 1 人有過中西醫合療的經驗。隨著國人歷經 3 年新冠疫情後，台灣人看中醫的經驗更普及，但民眾對中西醫合療的問題仍有百百種。
到底中西醫合療要怎麼掛號？有沒有健保給付？哪一類疾病看中西醫合療更好？住院及急診病人也可以進行中西醫合療嗎？中藥和西藥一起吃可以嗎？花蓮慈濟醫院副院長暨中醫部主任何宗融針對中西醫合療的相關提問進行解答。
Q：中西醫合療要看哪一科？怎麼掛號？如何看門診？
A：以門診來說，可以先上網查詢醫院有無中西醫治療專科，民眾可以掛號「中西醫合療科」這是最為方便的，通常會由擁有中西醫雙證照的醫師看診，或者由各一位中醫師和西醫師在同一診間看診。
如果醫院沒有中西醫治療專科，但同時設有西醫科和中醫科，民眾即可以選擇跟原看診的醫師提出需求，請醫師轉診到中醫或西醫互相看診，看診效果也較好。
Q：中西醫合療要掛號幾次？有沒有健保給付？
A：醫院如果有中西醫合療科，即是由一位醫師主看，他如果是西醫醫師，看中醫部分就要自費；但是如果是中醫師和西醫師一起看診，2 位就都可以是健保給付。
Q：無論掛哪一個西醫的專科，中醫是否都有對應的科別和醫師？
A：何宗融指出，以花蓮慈濟醫院為例，若是民眾看一般內科進行健康保養，院內有許多中醫師能夠提供看診服務。若是原本是掛診專科看診，如新陳代謝科，想要再找院內的中醫師看診，門診表也會有對應相關專長的中醫師，可以進行中西醫合療。
花蓮慈濟醫院已進行中西醫合療數年，從原本住院病患一個星期可以會診中醫 3 次，再提升為每天都有中醫診療，「中醫和西醫互補，解除病人的痛苦，延長病人生命，就是其共同努力的方向。」
「舉例來說，我是花蓮慈濟醫院副院長也是中醫師，精通於針灸在神經學的應用，目前與花蓮慈濟醫院院長暨神經外科主治醫師林欣榮跟診看病。」
民眾看神經外科，例如腦科神經、腰痛、脊椎損傷、帕金森氏症時，後續若想進行中西醫合療，就會由中、西醫 2 位醫師一同看診，目前這種運作方式已經逐漸普及，效果也較原來的治療模式更佳。
Q：住院及急診病人也可以進行中西醫合療？
A：以醫院的醫療體制為例，遇到急診和住院都是由西醫師收治，要看西醫師或病人意願是否主動提起，才會考慮以往中醫介入治療，甚至普遍觀念認為西醫才能救「急性期」，中醫只會「調理休養」，其實不然，急診和住院也能進行中西醫合療，還能減少病人反覆進出急診或滯留於急診觀察區的時間。
目前中華民國中醫師全聯會以專案收治方式，讓中醫師在急診和住院早期就能介入協助。舉例來說，患者如果發生劇烈肚子痛，一般會送急診去做 X 光檢查，若無迫切開刀需求，就會給予病人止痛藥或止痛針，此時就可以讓中醫助診。
如果病人送往急診有開刀需求，病人進入開刀房結束之後，中醫也可以在護理或治療結束後進行協助，讓病情好得更快。過程中也可以依照病人意願進行健保給付或自費治療，幫助加快恢復期。
Q：癌症可以進行中西醫合療嗎？
A：任何癌別的癌症都可以進行中西醫合療，並且達到加成的療效，例如可以改善病人因為放化療造成的不適感，如腹瀉、嘔吐、疲勞等，若遇到白血球數值降低低，也能夠增加穩定性。
此外中西醫合療中，針灸不只獲國際運動員認可，也是癌症不可或缺的治療方式。何宗融表示，針灸彷彿是加速器，在癌症治療過程中，加入針灸後，能夠幫助身體運氣，只要經脈的氣血運行的好，就可以加速復原。
Q：中風患者可以進行中西醫合療嗎？
A：中西醫合療也適用於中風患者，當病人剛開完刀正在修復期，需要等待清醒，中醫如果可以即時協助，例如中醫治療有助於醒腦、活血化瘀、補益正氣，也可以讓病人恢復得更快。
Q：洗腎患者也能進行中西醫合療嗎？
A：過去中醫經常被誤會不適合洗腎患者使用，但越來越多實證醫學也發現洗腎者有服用中藥的療效更好，甚至比沒有服用中藥的洗腎者，10 年後的死亡率有明顯達到 30% 的落差。
Q：中西醫合療或中醫診療有保險給付嗎？
A：中西醫合療或在中醫診所就醫都比照西醫有保險給付，但要注意門診與實支實付相關規範，此外若前往的是「國術館」，而非醫療法規中定義的診所，保險公司是不予理賠的。
Q：哪些疾病中西醫合療效果好？
A：中西醫合療的應用範圍很廣，何宗融列舉神經性疾病、慢性病、慢性傷口都有機會讓中西醫合療助病人一臂之力。中西醫合療可以兼顧內外，積極治療的同時，也能加強身體的調養，病人常常能突破原有的極限，得到更好的治療成果。
以神經性疾病為例：花蓮慈濟醫院針對腦癌、神經、腰痛、脊椎損傷、帕金森氏症進行研究，發現病人在中醫介入後，康復效果相當令人驚豔。何宗融分享，帕金森的病人服用了通腦方 2 小時候驗血，在血液的幹細胞數據增加 16 倍之多。腦癌病人在以往確診後，壽命約僅 4 個月，但中醫介入後卻可以延長壽命至數年。
以慢性病為例：過往民眾有「中醫治療很慢」的迷思，尤其面對高血壓、糖尿病等慢性病，無論中西醫都需要時間調理，若能並存，效果更佳。而早期腎臟病友若能讓中醫及早介入治療，就能減緩腎臟病的惡化，延緩進入洗腎的時程。 研究也發現針灸對糖尿病具有預防跟治療效果，針灸穴位能刺激胰島β細胞分泌胰島素，達到降血糖作用。
病友除了持續依照新陳代謝科醫師醫囑服用降血糖藥或注射胰島素控制血糖之外，例如疲倦、失眠、便秘、排便不順、肢體末端麻木刺痛、抽筋、手腳麻木都能經由中西醫合療緩解不舒服，幫助糖友提升生活品質。
以慢性傷口為例：在遭遇重大傷患時，中西醫合療也有很好的治療效果。何宗融舉八仙塵暴為例，全省的燒燙傷病人都有收治全身灼傷超過 90% 的傷患，按照常理，病人需要開到三、四十次，且全部植皮整形，數年後才會康復。然而，加入中西醫合療，皮膚迅速結痂掉落，病人三天拔管、一個月後就出院。
這其中也與中醫針對慢性傷口的治療有關，特別是分為「外敷」與「內治」兩部分，內治以清熱解毒為大方向，同時搭配針灸，外敷則透過「外敷膏」讓效果更加顯著，在中西醫合療下，對皮膚燒燙外傷等慢性傷口都有良好的成效。
未來隨著高齡社會到來，慢性傷口的治療也相當重要，特別是年老、體弱的弱勢族群，更需要慢性傷口的照顧，若加入中醫可藉由針灸、服用內服藥，加速傷口的癒合時程，提高生活品質。
Q：如何判斷我是否需要中西醫合療？
A：隨著中西醫治療的普及，民助對於中醫更加認識，隨時都可以在治療過程中要求中西醫合療，並與醫師進行詳盡評估。但要特別注意，不要把國術館、江湖郎中取代中醫治療，甚至延誤就醫。
何宗融指出，不少民眾信賴中醫，但卻難以分辨坊間的診所是否為中醫執照專業的醫師，更多是民眾口耳相傳、沒有健保需要自費的國術館診所，但效果卻因人而異，反而可能延誤病情。
另外也有許多名醫也會以全自費診所進行自費看診，荷包負擔重，卻未必找的到適合的治療方式，建議可以選擇中西醫合療或者到中醫師全聯會網站查詢合格的中醫診所看診。
Q：中、西藥可以同時服用嗎？
A：民眾在就醫用藥時，經常面臨中藥和西藥不知道該怎麼辦？也會擔心中西醫合療開立的藥物會互相影響。何宗融建議，遵從醫囑用藥之外，還要直接跟醫生討論身體的近況，吃了有沒有不舒服？是否有需要改藥的可能。
過去的醫療觀念經常認為中醫藥、西醫藥會互相影響，因而存疑，但其實只要跟醫師討論後，經常發現很多藥物問題跟生活飲食、藥物過量有關，未必全然是因為中西醫藥互相影響，只要應用得宜，中西醫藥物可以互有加成的幫助。
諮詢專家：花蓮慈濟醫院副院長暨中醫部主任 何宗融
文 / 謝承恩 編輯 / 賴以玲、黃慧玫 圖 / 楊紹楚
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